formulario Striders

Formulario de inscripción obligatorio

Antes de inscribirte llena este formulario es indispensable para FECOCI

Entradas

Categoría

Género

Masculino Femenino

Nombres y apellidos

Cédula o número de pasaporte

Equipo

Teléfono

Edad

Fecha de nacimiento

Lateralidad

Izquierda Derecha

Nombre completo del beneficiario de Poliza

Parentezco

Teléfono en caso de emergencia

Consentimiento informado

Acepto que mis datos podrían ser compartidos con las marcas que tienen relación comercial con esta actividad, así como que imágenes donde yo aparezca durante la actividad podrían utilizarse para promoción de otros eventos de ciclismo y de la organización. Participo por mi cuenta y bajo mi propia responsabilidad, soy consciente del recorrido total y su nivel. Liberando de cualquier responsabilidad a las marcas involucradas en Sprint Challenge. Además conozco que este es un evento avalado por FECOCI y que requiere del trámite de licencia anual o de un día. Sé que esta inscripción no es reembolsable ni transferible a un tercero en caso de no poder participar por alguna razón médica o personal el día del evento ya programado.